由颅内动脉瘤所引起的
出血性脑卒中

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常膨出。

颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血。

病因及高危人群

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​先天性

创伤性

动脉粥样硬化

​细菌感染

诱发因素:

​吸烟、酗酒、高血压、性别等

症状描述

破裂动脉瘤

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剧烈头痛

恶心呕吐

意识障碍

智能障碍

癫痫发作

肢体不对称瘫痪

吞咽困难

声音嘶哑

眼睑下垂

瞳孔扩大

眼球外斜

甚至视力下降等意识丧失

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光敏感

未破裂动脉瘤

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头痛

颅神经麻痹

脑组织受压迫

脑组织缺血等

诊断描述

诊断

 

  • DSA是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。

  • CTA在一定程度上能够代替脑血管造影检查。

类型和分类

 

根据动脉瘤的大小分为四种:

  • 小型动脉瘤<5mm

  • 中型动脉瘤5~10mm

  • 大型动脉瘤11~25mm

  • 巨大型动脉瘤>25mm

形态

根据动脉瘤形态可分为四类:

  • 囊型动脉瘤

  • 梭型动脉瘤

  • 夹层动脉瘤

  • 不规则型动脉瘤

治疗

介入治疗

 

  • 血流导向装置治疗

  • 单纯弹簧圈栓塞

  • 辅助弹簧圈栓塞技术

外科手术治疗

  • 开颅夹闭

内科治疗

艾柯解决方案